തിരുവനന്തപുരത്ത് എൻഡോമെട്രിയോസിസും പെൽവിക് വേദനയും

അല്ല. പലർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ചികിത്സ നൽകാം. വേദന കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾ, നിരീക്ഷണം എന്നിവയാണ് ചില മാർഗങ്ങൾ. ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾ ആർത്തവം കുറയ്ക്കുകയോ നിർത്തുകയോ എൻഡോമെട്രിയോസിസിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. മരുന്നുകൾ മതിയായ ആശ്വാസം നൽകാത്തപ്പോൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ അവ അനുയോജ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് സാധാരണയായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. അണ്ഡാശയത്തിൽ എൻഡോമെട്രിയോമ എന്ന സിസ്റ്റ് ഉള്ളപ്പോഴും, കുടൽ, മൂത്രാശയം, മൂത്രവാഹിനികൾ എന്നിവയെ ബാധിക്കുന്ന ആഴത്തിലുള്ള രോഗം ഉള്ളപ്പോഴും, ഗർഭധാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉള്ളപ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, പരിശോധനാഫലങ്ങൾ, ഗർഭധാരണ പദ്ധതികൾ, വ്യക്തിപരമായ മുൻഗണനകൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചാണ് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നത്.

ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും രോഗചരിത്രവും ചോദിച്ചറിയും. ആവശ്യമായാൽ പെൽവിക് പരിശോധന നടത്താം. അൾട്രാസൗണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ MRI വഴി എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, പ്രത്യേകിച്ച് സിസ്റ്റുകളോ ആഴത്തിലുള്ള രോഗമോ, പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. എന്നാൽ സ്കാൻ സാധാരണയായതുകൊണ്ട് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പിക്കാനാകില്ല. രോഗനിർണയത്തിനായി എല്ലായ്പ്പോഴും താക്കോൽദ്വാര ശസ്ത്രക്രിയയായ ലാപറോസ്കോപ്പി ആവശ്യമില്ല. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ലക്ഷണങ്ങളും ഇമേജിങ് പരിശോധനകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി ചികിത്സ തുടങ്ങാം. നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ പരിശോധനകൾ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യങ്ങൾ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടും.

ചിലരിൽ ബാധിക്കാം. എന്നാൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഉള്ള പലരും സ്വാഭാവികമായോ ചികിത്സയുടെ സഹായത്തോടെയോ ഗർഭം ധരിക്കുന്നു. വേദനയ്ക്കായി നൽകുന്ന ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾ ഗർഭധാരണശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ല; ഗർഭധാരണത്തിന് ശ്രമിക്കുന്ന സമയത്ത് അവ അനുയോജ്യമല്ല. ഇപ്പോഴോ ഭാവിയിലോ ഗർഭം ധരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ അത് ഡോക്ടറോട് നേരത്തേ പറയുക. ഏത് ചികിത്സയാണ് അനുയോജ്യമെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിൽ ഈ വിവരം പ്രധാനമാണ്.

• ശസ്ത്രക്രിയ എന്തുകൊണ്ടാണ് നിർദേശിക്കുന്നത്, അതിൽ നിന്ന് യാഥാർഥ്യമായി എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കാനാകുക എന്നിവ ചോദിക്കുക. വേദന കുറയാം, എന്നാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും വരാനിടയുണ്ട്.
• മരുന്നുകൾ തുടരുന്നതോ മാറ്റുന്നതോ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റു ചികിത്സാമാർഗങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുക.
• നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ബാധകമായ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും സർജനോട് ചോദിക്കുക.
• ശസ്ത്രക്രിയ ഗർഭധാരണശേഷിയെ എങ്ങനെ ബാധിക്കാമെന്ന് ചോദിക്കുക. ഉദാഹരണത്തിന്, അണ്ഡാശയ സിസ്റ്റുകൾക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ അണ്ഡാശയത്തിലെ അണ്ഡങ്ങളുടെ കരുതൽശേഷി കുറയ്ക്കാം. ഗർഭധാരണം ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഇതിനെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുക.
• സർജൻ ചെയ്യാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന നടപടികൾ എന്തൊക്കെയാണെന്നും കുടൽ, മൂത്രാശയം, അണ്ഡാശയം എന്നിവയിലെ രോഗബാധ കണ്ടെത്തിയാൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ വ്യാപ്തി കൂട്ടേണ്ടിവരുമോയെന്നും ചോദിക്കുക. ഏത് നടപടികൾക്കാണ് നിങ്ങളുടെ സമ്മതം ആവശ്യപ്പെടുന്നതെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക.
• ഗർഭാശയമോ അണ്ഡാശയങ്ങളോ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് പരിഗണിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് ചോദിക്കുക. ഇത് ആദ്യ ചികിത്സാമാർഗമല്ല. സ്വാഭാവിക ആർത്തവവിരാമം ഉണ്ടായിട്ടില്ലാത്ത ഒരാളിൽ രണ്ട് അണ്ഡാശയങ്ങളും നീക്കം ചെയ്താൽ ശസ്ത്രക്രിയ മൂലമുള്ള ആർത്തവവിരാമം ഉണ്ടാകും.

ശസ്ത്രക്രിയാ ടീമും അനസ്തേഷ്യാ ടീമും നൽകുന്ന നിർദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക. നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത നിർദേശങ്ങൾക്ക് പകരമായി ഇന്റർനെറ്റിലെ പൊതുവായ ഉപവാസക്രമം പിന്തുടരുകയോ ഡോക്ടർ നിർദേശിച്ച മരുന്നുകൾ സ്വമേധയാ നിർത്തുകയോ ചെയ്യരുത്. നിങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും സപ്ലിമെന്റുകളും, നിങ്ങൾക്കുള്ള അലർജികളും ടീമിനെ അറിയിക്കുക. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, പ്രമേഹമരുന്നുകൾ, ഔഷധസസ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കൂടിക്കാഴ്ചയ്ക്ക് നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ, അലർജികൾ, മുമ്പ് അനസ്തേഷ്യയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുണ്ടായ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പട്ടിക കൊണ്ടുവരുക.
• പുകവലിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ചുകാലത്തേക്കെങ്കിലും നിർത്തുന്നത് ശ്വാസകോശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളുടെയും മുറിവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളുടെയും സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
• ടീം ആവശ്യപ്പെടുന്ന പരിശോധനകൾ നടത്തുക. രക്തപരിശോധനയോ ഗർഭപരിശോധനയോ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്. അമിത ആർത്തവരക്തസ്രാവമോ അസാധാരണമായ ക്ഷീണമോ ഉണ്ടെങ്കിൽ പറയുക; ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വിളർച്ചയ്ക്ക് ചികിത്സ നൽകുന്നത് പ്രധാനമാണ്.
• ചില ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് കുടലുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയ്ക്ക്, പ്രത്യേക തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ആവശ്യമാണ്. അത്തരം നിർദേശങ്ങൾ നൽകിയാൽ കൃത്യമായി പാലിക്കുക.
• വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ഒരാളെയും ആദ്യ ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങളോടൊപ്പം കഴിയാൻ ഒരാളെയും ക്രമീകരിക്കുക.
• ജോലിയിൽ നിന്ന് അവധിയും വീട്ടുജോലികൾക്കും കുട്ടികളെയോ മറ്റുള്ളവരെയോ പരിചരിക്കുന്നതിനുമുള്ള സഹായവും മുൻകൂട്ടി ആസൂത്രണം ചെയ്യുക.
• വീട്ടിൽ അയഞ്ഞതും സൗകര്യപ്രദവുമായ വസ്ത്രങ്ങൾ, സാനിറ്ററി പാഡുകൾ (ടാംപോണുകൾ അല്ല), എളുപ്പത്തിൽ തയ്യാറാക്കാവുന്ന ഭക്ഷണം, നിങ്ങൾക്ക് നിർദേശിച്ച വേദനാശമന മരുന്നുകൾ എന്നിവ കരുതുക.
• ശസ്ത്രക്രിയാ ദിവസം എന്ത് ധരിക്കണം, എന്തൊക്കെ വീട്ടിൽ വെക്കണം എന്നീ കാര്യങ്ങളിൽ ടീമിന്റെ നിർദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക.

പല ലാപറോസ്കോപ്പിക് നടപടികൾക്കും അതേ ദിവസം വീട്ടിലേക്ക് പോകാനാകും. എന്നാൽ ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവം, അനസ്തേഷ്യ, നിങ്ങളുടെ സുഖപ്രാപ്തി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കൂടുതൽ വിപുലമായ ശസ്ത്രക്രിയകൾക്ക് സാധാരണയായി ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കേണ്ടിവരും. പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന പദ്ധതി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ടീം വിശദീകരിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയയും രോഗിയും അനുസരിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടും. ലാപറോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം സാധാരണയായി ഉണ്ടാകാവുന്നതും പലപ്പോഴും താൽക്കാലികവുമായ ചില അസ്വസ്ഥതകൾ:

• മുറിവുകൾക്ക് ചുറ്റും അടിവയറ്റിലും വേദന
• വയറു വീർക്കൽ
• ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന വാതകം മൂലം തോളിന്റെ അറ്റത്ത് അനുഭവപ്പെടുന്ന വേദന; ഇത് സാധാരണയായി ഏതാനും ദിവസത്തിനകം കുറയുന്നു
• ക്ഷീണം
• യോനിയിൽ നിന്നുള്ള നേരിയ രക്തസ്രാവമോ സ്രവമോ

എന്തൊക്കെ പ്രതീക്ഷിക്കാം, എങ്ങനെ സ്വയം പരിചരിക്കണം എന്നിവ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് വിടുമ്പോൾ നൽകുന്ന നിർദേശങ്ങളിൽ വ്യക്തമാക്കണം.

• വേദന ശക്തമാകുന്നത് വരെ കാത്തിരിക്കാതെ, ഡോക്ടർ നിർദേശിച്ച ക്രമത്തിൽ വേദനാശമന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക.
• ടീം നിർദേശിക്കുന്നതനുസരിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പതുക്കെ നടക്കാൻ തുടങ്ങുക. നേരത്തെയുള്ള ചലനം സുഖപ്രാപ്തിക്ക് സഹായിക്കുകയും രക്തക്കട്ടകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
• ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ വിശ്രമിക്കുക; പ്രവർത്തനങ്ങൾ ക്രമേണ കൂട്ടുക.
• ദ്രവങ്ങൾ കുടിക്കുകയും നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും ചെയ്യുക; എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ടീം വ്യത്യസ്ത നിർദേശങ്ങൾ നൽകിയാൽ അവ പാലിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ചില വേദനാശമന മരുന്നുകൾക്കും ശേഷം മലബന്ധം സാധാരണമാണ്. മലവിസർജനത്തിനായി ശക്തമായി മുക്കുന്നത് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കാം. മലബന്ധത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ടീമിനോട് ചോദിക്കുക.
• നിർദേശിച്ചതുപോലെ മുറിവുകൾ വൃത്തിയായും ഉണങ്ങിയ നിലയിലും സൂക്ഷിക്കുക.
• ചൂടുപാക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശസ്ത്രക്രിയാ ടീമിനോട് ചോദിക്കുക. അത് അനുയോജ്യമാണെന്ന് അവർ നിർദേശിച്ചാൽ മുറിവുകൾക്ക് മുകളിലോ തൊലിയിൽ നേരിട്ടോ വെക്കരുത്.
• മാനസികാരോഗ്യവും ശ്രദ്ധിക്കുക. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കോ ദീർഘകാല രോഗത്തിനോ ശേഷം വിഷമമോ ഉത്കണ്ഠയോ തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. സഹായം തേടുന്നതിൽ തെറ്റില്ല.
• തുടർ കൂടിക്കാഴ്ചകളിൽ പങ്കെടുക്കുക. ലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഹോർമോൺ ചികിത്സ പോലുള്ള ദീർഘകാല പദ്ധതി ആവശ്യമാണോ എന്ന് ചോദിക്കുക. നിങ്ങൾ ഗർഭധാരണത്തിന് ശ്രമിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതും ഈ തീരുമാനത്തെ ബാധിക്കും.

എല്ലാവർക്കും ഒരേ സമയക്രമം അനുയോജ്യമല്ല. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവം, നിങ്ങളുടെ ജോലിയുടെ സ്വഭാവം, സുഖപ്രാപ്തി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ജോലി, വ്യായാമം, ഭാരമുയർത്തൽ, ലൈംഗികബന്ധം, വാഹനമോടിക്കൽ എന്നിവ എപ്പോൾ പുനരാരംഭിക്കാമെന്ന് ടീമിനോട് ചോദിക്കുക. സുരക്ഷിതമായി വാഹനമോടിക്കാൻ കഴിയുന്ന സമയം സംബന്ധിച്ച അവരുടെ നിർദേശങ്ങൾ പാലിക്കുക. മയക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ വാഹനമോടിക്കരുത്. അടിയന്തരമായി വാഹനം നിർത്തേണ്ടിവന്നാലും ബുദ്ധിമുട്ടില്ലാതെ അത് ചെയ്യാനാകുന്നതുവരെ വാഹനമോടിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസിന്റെ നിബന്ധനകളും പരിശോധിക്കുക.

ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രത്യേക മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങളും ബന്ധപ്പെടാനുള്ള നമ്പറും ക്ലിനിക്കൽ ടീം നൽകണം. പൊതുവെ താഴെ പറയുന്നവ ഉണ്ടെങ്കിൽ വൈകാതെ അവരെ ബന്ധപ്പെടുക:

• പനി അല്ലെങ്കിൽ വിറയൽ
• കൂടിവരുന്ന വേദന, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കാനാകാത്ത വേദന
• യോനിയിൽ നിന്നുള്ള അമിത രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ ദുർഗന്ധമുള്ള സ്രവം
• മുറിവിന് ചുറ്റും ചുവപ്പ്, വീക്കം, പഴുപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ മുറിവ് തുറക്കൽ
• ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദി, അല്ലെങ്കിൽ വീർത്തതും കടുപ്പമുള്ളതുമായ വയറ്
• മൂത്രമൊഴിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ പുതുതായി ഉണ്ടാകുന്ന മലവിസർജന/മൂത്രസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ

ഒരു കാലിന്റെ കാൽവണ്ണയിൽ വേദനയോടുകൂടിയ വീക്കം ഉണ്ടെങ്കിൽ അടിയന്തര വൈദ്യപരിശോധന തേടുക.

നെഞ്ചുവേദന, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ബോധക്ഷയം, അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായതോ വേഗത്തിൽ വഷളാകുന്നതോ ആയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ ഉടൻ അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം തേടുക.